Neodevzdání Přehledu pro účely zdravotního pojištění se může prodražit

Dlužné pojistné, penále, pokuty OSVČ – zdravotní pojištění

Pokuta za nesplnění oznamovací povinnosti

Každá osoba samostatně výdělečně činná je povinna oznámit své zdravotní pojišťovně zahájení a ukončení samostatně výdělečné činnosti do osmi dní. Za nesplnění oznamovací povinnosti může dostat pokutu ve výši 10 tisíc Kč. Při opakovaném porušení povinností může obdržet pokutu až ve výši 20 tisíc Kč.

Pokuta za neodevzdání Přehledu o příjmech a výdajích

OSVČ má současně povinnost odevzdat příslušné zdravotní pojišťovně Přehled o příjmech a výdajích v řádném termínu – do jednoho měsíce po odevzdání daňového přiznání. Ve většině případech je povinnost odevzdat daňové přiznání do 31. března – povinnost odevzdat Přehled tak je do konce dubna. V případě, že daňové přiznání živnostníkovi zpracovává daňový poradce, musí tuto skutečnost doložit své příslušné zdravotní pojišťovně do 30. dubna. Při nedodržení termínu pro odevzdání Přehledu může být uložena pokuta až ve výši 50 tisíc Kč. 

Institut pravděpodobného pojistného

Jestliže není odevzdán přehled o příjmech a výdajích nemá příslušná zdravotní pojišťovna z čeho vypočítat pojistné na veřejné zdravotní pojištění, přesto to neznamená, že by neodevzdáním odpadla občanovi tato povinnost. Výše pojistného je mu vyčíslena v pravděpodobné výši. Institut pravděpodobného pojistného upravuje § 25a zákona č. 592/1992.

Zdravotní pojišťovny jej používají v těch případech, kdy se jim nepodaří získat požadované údaje pro správný výpočet zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovny si mohou tyto údaje opatřit např. od Finančních úřadů nebo Okresních správ sociálního zabezpečení. Pokud se nepodaří tyto údaje zjistit použije se institut pravděpodobného pojistného, kdy se má za to, že jejich měsíčním příjmem je částka 1,5násobku všeobecného vyměřovacího základu za rok, který o dva roky předchází kalendářnímu roku, ve kterém příslušná zdravotní pojišťovna stanoví pravděpodobnou výši pojistného. U OSVČ se má přitom za to, že tato částka je jejím měsíčním příjmem ze samotné výdělečné činnosti, který je již snížen o výdaje vynaložené na jeho dosažení, zajištění a udržení.

Stanovením pravděpodobné výše pojistného není dotčena povinnost předložit Přehled. Je-li následně tento Přehled doložen, zdravotní pojišťovna rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného zruší.

Když nezaplatíte zdravotní pojištění nebo zaplatíte málo

Odvolání proti pokutě za nezaplacení zdravotního pojištění

Proti pokutě vyměřené platebním výměrem se lze odvolat ve lhůtě 15 dní k Rozhodčímu orgánu, jehož rozhodnutí je konečné. Odvolat se především proti nepřiměřeně vysoké pokutě nebo z důvodu, že neměla být vůbec uložena. 

Vymáhání pokut za neodvedení pojistného

Jestliže nedojde k uhrazení pokuty ve stanovené lhůtě, vymáhají zdravotní pojišťovny tyto pohledávky velice často prostřednictvím Exekutorských úřadů a tyto nemalé nálady musí opět zaplatit dlužník. Náklady na úhradu pokuty ve výši 7 tisíc Kč (např. za opožděné odevzdání Přehledu – jeho dodatečným odevzdáním není samozřejmě pokuta zrušena) mohou v konečné fázi činit více než dvojnásobně vysokou částku.

Prameny

• Zákon o veřejném zdravotním pojištění v platném znění 48/1997 Sb.
• Zákon o pojistném na veřejné zdravotní pojištění č. 592/1992 Sb.